陕西旬邑医保：“临时子女”“点对点”上门服务获好评

　　“感谢你们前来看望我，并为我送来了医保政策，让我心里亮堂了许多！”一位面容和善的李阿姨亲切的拉着旬邑县医疗保障经办中心的几位同事的手，不停的说着感激的话。
　　这是2024年5月16日发生在旬邑县城关街道办东关村参保群众李粉粉阿姨家中的一幕。原来，李阿姨因器官移植术后住院治疗致使个人医疗负担费用过高，导致其家庭面临巨大的经济压力。得知这一情况后，旬邑县医疗保障经办中心便民服务大厅迅速组织了几名业务强，政策清的同事组成“临时子女”服务队，向李阿姨宣传了门诊慢特病、二次救助、特药申请政策以及经办流程，并积极帮助李阿姨进行“医后救助”事项的申请，这一暖心举动获得了李阿姨的认可。
　　“王阿姨，你申请的门诊慢特病已经审批通过啦，可以使用了！”旬邑县医疗保障经办中心便民服务大厅的工作人员孙婷满心欢喜地在电话里对王晓霞阿姨说道。“真的吗？那太好了，这下申请门诊慢特病，以后看病就能少花些钱了，太感谢你们啦！”电话那头的王晓霞阿姨激动地回应道。城关街道办小塔村王晓霞阿姨因患心肌病一直未曾申请门诊慢特病，“临时子女”服务队成立以来，孙婷通过入户走访，了解到这一情况后，即刻行动起来，她积极复印病历，到县医院医保科办理门诊慢特病申请，协助王阿姨顺利获得了门诊慢特病的审批。
　　今年以来，旬邑县医疗保障经办中心组织县、镇、村三级医保经办人员构建医保服务工作队，以“点对点”“面对面”的形式上门入户开展医保经办服务，这温馨的一幕幕场景仅仅只是“医保零距离·服务点对点”活动的一个活动缩影。医保三级经办人员以扮演“临时子女”为切入点，依据省平台反馈的防返贫预警监测数据，筛选出因病就医个人负担费用较大、存在因病致贫返贫风险的城乡居民，每月“点对点”上门入户，“面对面”“零距离”精准进行各类医保政策、经办服务流程的宣传，帮办代办门诊慢特病、特药申请、异地备案、异地就医结算、医后救助等医保拟需求业务。同时及时将人员信息推送至县乡村振兴局进行研判是否纳入监测对象，牢牢守住不发生规模性返贫的底线。
　　自活动开展以来，旬邑县医疗保障经办中心按照“领导包片”“各股室包镇”“各镇医保服务站全面负责辖区各村”的三级包抓机制。从5月份起，针对筛选出的31名城乡居民展开了“点对点”医保经办服务，并根据入户走访的情况为每个人逐一制定了服务举措，建立了经办服务台账，协助6名患者办理了门诊慢特病业务，为1位参保群众办理了异地就医备案业务，对能够享受医后救助和二次救助的14位患者，详细讲解了事项经办流程。
　　旬邑县医疗保障经办中心为了积极探索服务群众的长效机制，下发了《关于开展“医保零距离·服务点对点”活动的通知》，旨在让群众享受到医保待遇，感受到旬邑医保的温暖。

责任编辑：韩雪