陕西提升医疗服务能力 符合条件村卫生室纳入医保定点

　　近日，陕西省卫健委等部门印发了《加快推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设实施方案》，要求持续提升基层医疗卫生机构服务能力，建设优质高效的基层医疗卫生服务体系。

　　力争30％以上的社区卫生中心到2025年底建成社区医院

　　方案要求，到2025年底，服务人口超过1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到服务能力标准，力争全省20%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准，全省40%以上的村卫生室达到服务能力标准，力争全省30%以上的社区卫生服务中心建成社区医院。

　　所有在卫生健康行政部门注册的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室都要对照相应服务能力标准开展评价。推进基层医疗卫生机构能力建设，原则上每个县(含涉农县级市、区)在县城之外选建1-2所中心卫生院建设县域医疗卫生次中心，重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，有条件的达到二级医院水平。主要依托社区卫生服务中心开展社区医院建设。加快村卫生室公有化建设，逐步将村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围，实现医保结算。到2025年底，力争实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到50%以上。

　　提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心急救和转诊转运能力

　　提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心急救和转诊转运能力，推动设置紧急医学救援站点，原则上每个机构至少配备1辆救护车，对于在城市主城区的社区卫生服务中心，可根据城市院前医疗急救体系建设情况统筹配备救护车，满足急救转运需要。加强传染病应对能力建设，县域医疗卫生次中心和服务人口较多、服务能力较强的乡镇卫生院应率先设置发热门诊(传染病门诊);加强儿科能力建设，在全科医师队伍中普及儿科诊疗知识，2024年力争实现60%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展儿科门诊服务。

　　推动社区卫生服务站、村卫生室设置“中医阁”

　　加快推进示范中医馆、中医阁建设，创造条件对15%的中医馆完成服务内涵建设，10%的社区卫生服务站、村卫生室设置“中医阁”。到2025年底，全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备中医医师，能够规范开展10项以上中医药适宜技术，100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术。

　　全面实施基层卫生人才队伍建设三年行动计划。乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据实际需要，配齐全科、内科、外科、妇科、儿科、口腔、中医、护理、药学、检验、影像、康复、精神卫生防治、心理健康、公共卫生等各类适宜人才。

　　稳步扩大面向乡镇卫生院的农村订单定向本科医学生免费培养规模，开展农村订单定向大专医学生免费培养工作。面向基层加强住院医师、全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生、全科医生转岗培训。

　　推动向居民个人开放电子健康档案工作

　　加快统筹建设县域卫生健康综合信息平台，到2025年底，实现基层医疗卫生机构电子病历、电子健康档案和预防接种等公共卫生信息互联互通共享。全面实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，提档升级信息化基础设施和设备，提升居民电子健康档案利用率，推动向居民个人开放工作。

　　结合紧密型县域医共体建设，完善基层远程医疗服务网络，实现与上级医院的远程会诊和培训，以医学影像、心电诊断、检验诊断为重点，推动基层检查、上级诊断、结果互认，到2025年底，基本实现远程医疗服务全覆盖，并逐步向村级延伸覆盖。

　　改善基层医疗卫生机构就医环境。规范社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室标识，提高视觉形象辨识度，绿化美化环境。推行“一人一诊室”，保护患者隐私。优化乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊流程，实行预约诊疗。落实基层卫生健康便民惠民服务举措，加强家庭医生和签约居民的联系，为慢性病患者提供长期处方服务、缺药登记配送服务和饮食、运动建议，推广非药物治疗方法。做好老年人健康管理服务，设置老年人优先窗口，保留一定的人工服务，改造无障碍通道，提供轮椅、担架等便民设施。

责任编辑：李欢颜